Proszę wypełnić poniższe dane, aby zarejestrować się do dwuletniego Programu Partnerskiego Apollo

Imię i nazwisko klienta*
Nazwa produktu
Rozmiar opony* e.g. 185/60 R15
Kategoria prędkości
Ładowność
Ilość opon*
Data zakupu* (MM/DD/YYYY)
Cena zakupu pojedynczej opony bez podatku VAT (bez kosztów montażu).
Nazwa sprzedawcy, Adres*
Numer faktury / paragonu*
Adres e-mail*
Nr tel. komórkowego*
  Akceptuję otrzymywanie informacji o nowościach i ofertach promocyjnych Apollo.